临夏罐体保温 可能出现神经精神类不良反应，“止咳神药”说明书增加警示语提示，还能用吗？

国家药监局近发布了一则关于修订孟鲁司特制剂（包括孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠咀嚼片、孟鲁司特钠颗粒和孟鲁司特钠口溶膜）说明书的公告。

消息一出，不少正在使用或曾经使用过该药的朋友心里忐忑：“这药是不是不安全了？”、“我还能继续用吗？”复旦大学附属华东医院药剂科主任刘晓琰对此进行详尽解释。

孟鲁司特制剂还能用吗？

孟鲁司特制剂一度堪称“止咳神药”，记者查阅网络购药平台，该药列为哮喘用药榜、支气管哮喘用药榜8位，部分网站30天内加购飙升5倍。孟鲁司特制剂是什么药？刘晓琰对此解释，该药在呼吸科和过敏疾病治疗中有着明确地位，其主要适应症包括：成人和儿童哮喘的预防和治疗；缓解成人和儿童过敏鼻炎症状（包括季节和常年）；特别适无法充分使用吸入药物的患者、运动诱发支气管收缩、同时患有哮喘和过敏鼻炎的患者。

数十年的临床应用证实，对于适的患者，孟鲁司特制剂的治疗果是肯定的。也因此，监管部门并没有限制其使用，而是希望通过更完善的风险提示，让用药更加安全、透明。

此次国家药监局提出的“警示语新增提示‌”：所有年龄段患者服用孟鲁司特时，均可能出现神经精神类不良反应，包括情绪低落、抑郁甚至自杀倾向等严重情况。如出现此类症状，‌切勿自行停药‌，应立即就医评估。此外，新增“口吃（结巴）”作为可能的精神紊乱类不良反应，则来自药物上市后的经验。家提醒患者及家属：提示表示，用药期间需密切关注情绪、行为变化，发现异常及时告知医生。

说明书修订=药品的“健康体检”

如何看待这次针对孟鲁司特制剂的说明书修订？刘晓琰告诉记者，先要明确：说明书修订是药品生命周期中的常规环节，就像市民定期做健康体检一样正常。药品上市前经过严格临床试验，但真实世界的使用范围更广、时间更长。

国家药监局持续收集全国各地的用药反馈，当发现需要特别关注的信息时，就会通过更新说明书的方式告知大家：“关于这个药，我们有了更全面的认识，请大家使用时多留意这一点。”基于此，这次更新恰恰说明对孟鲁司特的了解更深入、更透明，是科学管理的体现，而不是“危险信号”，促进使用者更科学应用。

科学用药记住“三要三不要”

刘晓琰进一步补充，随着说明书的修订，设备保温施工科学应用孟鲁司特制剂，还应记住“三要三不要”。要遵医嘱治疗：如果医生评估后认为你需要这个药，请按医嘱使用，定期复诊。要细心观察反应：留意用药后身心状态的变化，特别是开始用药或调整剂量的初期阶段。要及时咨询沟通：有任何疑问或观察到任何变化，及时联系医生或药师。

与此同时，不要盲目恐慌，说明书更新是为了更好地指导安全用药，不是否定药品价值。不要自行调整，不要擅自改变用药方案，包括剂量、用药时间等。也不要忽视变化，如果确实出现明显不适，不要“硬扛”或等待自然好转，应及时就医。

家后提醒：这次说明书更新，就像给药品知识做了一次“系统升级”，对它的不良反应和注意事项都有了更全面的认识。现代医学用药讲究“获益风险评估”，没有对安全的药，只有科学使用的药。“孟鲁司特制剂依然是哮喘和过敏鼻炎治疗中的重要选择之一，如今加上更清晰的风险提示，反而能够更安心地使用它。”刘晓琰后表示。

【小贴士】

不同人群的用药提醒

个人信息是指以电子或其他方式记录的能够单独或者与其他信息结识别特定自然人身份或者反映特定自然人活动情况的各种信息。个人信息包括1）姓名、出生日期、住址、电话、电子邮件等个人基本资料；2）身份证、护照、驾驶证、工作证、社保证、居住证等个人身份信息；3）基因、指纹、声纹、掌纹、面部识别特征等个人生物识别信息；4）个人信息账号、IP地址、个人数字证书等网络身份标识信息；4）个人健康生理信息；5）职业、职位、工作单位、学历、工作经历、成绩单等个人教育工作信息；6）银行账号、口令、存款信息、房产信息、信贷信息、征信信息、交易和消费记录、流水记录、虚拟财产等个人财产信息；7）通信记录和内容、短信、彩信、电子邮件等个人通信信息；8）通讯录、好友列表、群列表、电子邮件地址列表等联系人信息；9）网络浏览记录、软件使用记录、点击记录、收藏列表等个人上网操作记录信息；10）硬件序列号、软件列表、设备MAC地址、唯一设备识别码等设备信息；11）定位信息、行踪轨迹、住宿信息、经纬度等个人位置信息；12）婚史、宗教信仰、取向、未公开的违法犯罪记录等其他信息。

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成年人用药：

·工作压力、生活压力可能掩盖药物相关影响，需要自我觉察。

·如驾驶或操作精密仪器，需特别留意注意力和反应能力的变化。

儿童用药：

·家长要多观察孩子的行为变化，因为孩子可能无法准确表达感受。

·注意睡眠质量、情绪稳定、日常活动兴趣等细微变化。

老年人用药：

·老年人可能同时服用多种药物，就诊时请告知医生所有在用药物。

·关注情绪变化和睡眠质量，这些可能被误认为是“年纪大了”的正常现象。

精神健康病史者用药：

·就诊时请如实告知医生相关病史。